Конфігурація "1С 8: Асистанс. Медичний асистанс".

  • Полное сопровождение программ личного страхования.
  • Организация оказания всех видов медицинской помощи (скорая помощь, стационар, амбулаторная помощь, обеспечение медикаментами, профилактическая помощь, оздоровительные услуги).
  • Фиксация информации (вся последовательность действий по случаю, звонок Застрахованного лица, тип помощи, заказ помощи, результат оказанной помощи).
  • Контроль случая (пока случай не доведен до конца, сотрудники видят в текущем режиме дополнительные действия по данному событию).
  • Оценка качества (возможность сразу при ведении события задать вопрос про качество оказанных услуг и полученной помощи).
  • Анализ документов на выплату, организация и проведение медико-экономической экспертизы.
  • Фиксация расходов (одновременно с организацией услуги фиксируются расходы, что позволяет сразу видеть остаток лимита и страховой суммы).
  • Целостность информации (для каждого Застрахованного лица есть отдельный блок, в котором вся история обращений в период действия договора, при пролонгации – в т.ч. и за прошедшие периоды).
  • Анализ и управление страховым портфелем (с использованием программного обеспечения возможен любой анализ портфеля).
  • Повышение уровня лояльности Клиентов.
  • Постоянный контроль уровня убытков за счет регулярных отчетов.
  • Предупреждение мошенничества со стороны медицинских учреждений (анализ и экспертиза всей документации по каждому обращению).





Галузь Асистанс медичний і технічний  
Категорія Додаткові налаштування  Звичайні форми  
Вид обліку Управлінський облік  
Конфігурації Управління торговим підприємством  
Конфігурація "1С 8: Асистанс. Медичний асистанс".
150 000.00
Купити
Повний опис

Конфигурация "1С 8: Медицинский ассистанс":

  • Повний супровід програм особистого страхування.
  • Організація надання всіх видів медичної допомоги (швидка допомога, стаціонар, амбулаторна допомога, забезпечення медикаментами, профілактична допомога, оздоровчі послуги).
  • Фіксація інформації (вся послідовність дій з нагоди, дзвінок Застрахованої особи, тип допомоги, замовлення допомоги, результат наданої допомоги).
  • Контроль випадку (поки випадок не доведений до кінця, співробітники бачать в поточному режимі додаткові дії по даній події).
  • Оцінка якості (можливість відразу при веденні події задати питання про якість наданих послуг і отриманої допомоги).
  • Аналіз документів на виплату, організація і проведення медико-економічної експертизи.
  • Фіксація витрат (одночасно з організацією послуги фіксуються витрати, що дозволяє відразу бачити залишок ліміту і страхової суми).
  • Цілісність інформації (для кожного застрахованого особи є окремий блок, в якому вся історія звернень в період дії договору, при пролонгації - в т.ч. і за минулі періоди).
  • Аналіз і управління страховим портфелем (з використанням програмного забезпечення можливий будь-який аналіз портфеля).
  • Підвищення рівня лояльності Клієнтів.
  • Постійний контроль рівня збитків за рахунок регулярних звітів.
  • Попередження шахрайства з боку медичних установ (аналіз і експертиза всієї документації по кожному зверненню).

Детальніше про можливості


1. Процес "звернення застраховано особи".



Ключові моменти:

Ведення договорів і полісів страхування:

  • реєстрація полісів страхування:
    • автоматичний імпорт полісів страхування з файлів «Ехсел»;
    • збереження історії змін.
  • реєстрація лімітів:
    • по пакетам страхування, за програмами і опцій;
    • за сумою і кількістю;
    • по періоду дії (в рік, днів у місяці, курсів в квартал, сеансів на рік, на асистанські справу і інші).
  • реєстрація рівнів клінік:
    • по пакетам страхування, за програмами;
    • облік франшиз.
  • реєстрація допустимих медичних установ:
    • по пакетам страхування, за програмами;
    • облік франшиз.
  • реєстрація виключень:
    • за договором в цілому, по пакетам страхування;
    • облік загальних винятків.
  • автоматичне визначення активного поліса і асистанського справи / страхової події.


2. Поліси страхування в конфігурації.



Мал. 1. Перелік полісів страхування, пошук по застрахованій особі.



Мал. 2. Картка поліса страхування, інформація про асистанських справах по даному полісу.



Мал. 3. Картка поліса страхування, інформація про замовлення послуг у постачальників по даному полісу.



3. Договір страхування, як організований в конфігурації.


Мал. 4. Форма договору страхування.

На формі задаютьсяреквізити договору - номер, організація, основний договір(договір може бути підпорядкований іншим договором страхування, основним - до-страхування).
Праворуч реквізитів розташованатаблиця пакетів страхування і страхові сумипо ним. У таблиці можна задавати по яким пакетам виводити колонки в програмах страхування і опціях страхування.
Нижче - таблиця "Програми страхування", в колонках дані по загальним лімітами, що поширюються на всі пакети страхування, а також індивідуальні ліміти по кожному пакету страхування . У цій же таблиці, на окремих закладках виводяться виключення і поліси страхування, прив'язані до даного договору страхування, а також закладка "Інформаційні матеріали" з приєднаними файламі- Бордеро, програми страхування та інші.
Під таблицею "Програми страхування" розташована таблиця "Опції програм страхування",де виводяться опції за поточною програмою страхування з даними по спільним і індивідуальним лімітами, аналогічно, як вони задаються для програми страхування. На окремих закладках в даній таблиці задаються умови по рівнями клінікі медичним установах, в яких можна обслуговуватися застрахованим, згідно пакету страхування.



Мал. 5. Винятки в договорі страхування.



Мал. 6. Рівні клінік для програми страхування "Стаціонарна допомога".

4. Процес замовлення послуг у постачальника для надання допомоги застрахованій особі.



5. Вибір виконавця (постачальника) для надання допомоги застрахованій особі



Мал. 7. Підбір контрагента за фахом для замовлення послуг.


Мал. 8. Підбір контрагента зі списку можливих (червоні мітки), найближчого для застрахованої особи (синя мітка).


6. Замовлення послуги у постачальника.


Мал. 9. Замовлення постачальникові. У документі задається контрагент, асистанські справу, страхувальник, застрахована особа. У табличній частині заповнюється перелік послуг і медикаментів.


Мал. 10. Друкована форма замовлення постачальнику, що відправляється постачальнику з підтвердженням. Відправка по електронне поштою виконується відразу з друкарської форми.



Мал. 11. Можливість відправки SMS-повідомлень, формування тексту sms за шаблонами.

7. Процес "Зворотній зв'язок з застрахованим".




8. Ведення асистанського справи, завдання.


Мал.12. Журнал документів "асистанські справи". На закладці "Основне" заповнені дані: поліс і договір страхування, страхова компанія і страхувальник.
У формі праворуч вказаний список завдань для виконання відповідальним по документу "асистанські справи".



Мал.13. Друкована форма документа "асистанська справа".

Мал.14. На закладці "Події", документа "асистанські справа", перелік завдань із зазначенням виконавця і нагадуванням.

9. Процес "Аналіз та обробка інформації".




10. Заявлені, фактичні збитки.


Мал.15. Журнал документів "Замовлення постачальникам". Зв'язані документи "Фіксація витрат", з відбором по контрагенту, замовлення, асистанській справі і сумою.


Мал.16. Звіт "Витрати за договором страхування".

11. Покриття поліса.



Мал.17. Звіт "Покриття полісів страхування за індивідуальними лімітами".

12. Аналіз заборгованості.


Мал.18. Звіт "Дебіторська заборгованість". Представлення даних у вигляді діаграми.

13. Показники роботи менеджерів.


Мал.19. Звіт "Показники роботи менеджерів".

У звіті виведені показники: число нових асистанських справ, число закритих асистанських справ, число замовлень постачальнику, сума замовлень постачальнику і число виконаних завдань з відбором по менеджеру.



Мал.20. Звіт "Показник роботи менеджерів", дані представлені в вигляді гістограми.

Додаткові можливості.

Конфігурація інтегрована з бухгалтерським і управлінським обліками, реалізованими в типовій конфігурації.

Особливість ведення взаєморозрахунків:

  • документи «Фиксации витрат» виконують руху по нарахуванню заборгованості перед постачальниками послуг та медикаментів;
  • реалізована можливість нарахування заборгованості, коли центральний офіс постачальника платить за дочірні компанії.

До складу конфігурації можна включити модуль «1С 8: Бюджетування і планування».

Права на модуль захищені (свідоцтво №36092). Надаємо вигідні умови співпраці для партнерів.


Вартість конфігурації: від 150000 грн


Розробник: Компанія «NCT»
www.nct.ua
info@nct.ua




(0)
  • Коментарії
  • Facebook
Завантаження коментаріїв...